Cuando en algún punto el delicado balance de las diferentes hormonas del cuerpo falla, la infertilidad es un posible resultado. Existen varios padecimientos de salud muy específicos para el sistema endócrino (hormonal) del cuerpo. Dos de las causas más comunes de infertilidad por padecimientos endócrinos son:
- Hiperprolactinemia
- Trastorno Tiroideo
Pueden existir otras hormonas causando problemas, pero esas se discutirán en otro apartado.
Hiperprolactinemia
La hiperprolactinemia es una sobreabundancia de la hormona prolactina. La subfertilidad como consecuencia del incremento en el nivel de esta hormona puede ocurrir en hombres y mujeres y se presenta en una de cada tres mujeres que experimentan amenorrea. La prolactina es secretada por la glándula pituitaria y es usada por el cuerpo de las mujeres embarazadas para preparar los senos para la producción de leche. El termino “lactancia”, usado comúnmente para referirse a madres dando pecho, viene de la palabra “prolactina”. La Galactorrea es la producción considerable de leche en los senos, que ocurre espontáneamente fuera de la etapa de lactancia, es observada a menudo en pacientes con hiperprolactinemia. Es normal poder extraer fluido lechoso al apretar o pellizcar los pezones.
Causas comunes de hiperprolactinemia
En aproximadamente el 30 por ciento de los pacientes, la causa de la hiperprolactinemia es desconocida.
Tumores pituitarios, generalmente prolactinomas de un tamaño menor a los 10 milímetros de diámetro.
Hipotiroidismo Primario.
El consumo de ciertos medicamentos como las fenotiazinas, ciertas medicinas para tratar la alta presión (en especial la Metidolpa), tranquilizantes y opiáceos, medicamentos contra las nauseas, y anticonceptivos orales.
Falla Renal Crónica y otros padecimientos médicos.
Algunas veces, la hiperprolactinemia está asociada con el hipogonadotropismo y el hipogonadismo.
Síntomas de hiperprolactinemia
Ausencia o irregularidad de los periodos menstruales
Dolores de cabeza y dificultades visuales
Pérdida de la libido y potencia sexual en hombres
Niveles bajos de las hormonas luteinizante (LH) y folículo estimulante (FSH)
Síntomas de deficiencia de estrógeno (similares a los de la menopausia: bochornos, dispaurenia), incluso en casos en los que el estrógeno se produzca normalmente.
Signos de niveles elevados de andrógenos en mujeres.
Diagnóstico
La hiperprolactinemia se diagnostica mediante exámenes sanguíneos para medir los niveles de las siguientes hormonas:
Nivel basal de prolactina (generalmente a primera hora de la mañana, antes de ejercitarse o desayunar).
Hormonas FSH, LH y estradiol en suero.
Tirotropina (TSH)
Otros exámenes adicionales que se pueden realizar para identificar tumores son las Imágenes de Resonancia magnética o tomografías computarizadas.
El tratamiento para la hiperprolactinemia puede consistir en medicamentos o terapia hormonal.
Trastorno tiroideo
El trastorno tiroideo es un padecimiento relativamente común y se refiere a cualquier trastorno de la glándula tiroidea. La tiroides esta situada en la base del cuello en ambas partes de la parte baja de la laringe y la parte superior de la tráquea. En algunos casos, la glándula tiroides crece notablemente. Esta glándula juega un papel importante en el metabolismo del cuerpo. El desorden tiroideo
puede ser motivo de infertilidad femenina como resultado de la anovulación (falta de ovulación) y de la irregularidad menstrual, defectos en la fase lútea y la hiperprolactinemia.
Los hombres con trastorno tiroideo pueden sufrir bajo conteo hormonal y movilidad de esperma limitada como resultado de este padecimiento. Generalmente, las mujeres con Tiroiditis de Hashimoto (un tipo de hipotiroidismo) tienen un riesgo ligeramente mayor de lo normal de sufrir abortos espontáneos.
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